【脑血栓动脉内溶栓术手术步骤】1.经股动脉入路溶栓治疗（1）穿刺插管采用Seldinger法，操作见脑动静脉畸形栓塞术手术步骤（1）、（2）、（3），右侧股动脉插入6F导管鞘。

（2）经6F导管鞘插入6F导引管，在电视监视下选择插入左、右颈内动脉或椎动脉行选择性脑血管造影，了解血栓形成部位及栓塞程度。明确诊断后把导引管插入病变侧颈内动脉或椎动脉。

（3）6F导引管尾端接Y形带阀接头，其侧臂与加压输液袋输液管相连，排净管道内空气泡后，调节加压输液速度，慢慢滴入生理盐水，并给病人全身肝素化。

（4）经Y形阀有阀臂插入Magic-3F/1.8F或Magic-3F/3F，在电视监视下送到接近血栓形成部位。

（5）将尿激酶5万U溶于250ml生理盐水内，用手推注或自动加压输液泵输注，医学教|育网搜集整理60min滴完。如一个剂量不够，可再追加，Labange报告，最多可在3～6h内连续使用7.5万～22.5万U.

（6）在溶栓过程中，不断经6F导引管造影了解血栓溶解情况，溶栓后再次经6F导引管造影了解溶栓效果和血管再通情况。

（7）溶栓结束，酌情用鱼精蛋白中和肝素，拔出导管与导管鞘，穿刺部位压迫15～20min，待无出血时，盖无菌纱布，局部加压包扎。2.经颈动脉入路溶栓治疗 只适于颈内动脉血栓形成。