【脑积水中脑导水管扩张术手术步骤】（1）切口：颅后窝正中切口。
（2）骨窗开颅：按颅后窝探查术方法做成枕骨骨窗，切除枕骨大孔后缘。
（3）切开硬脑膜：“Y”形切开硬脑膜，或放射状切开，硬脑膜妥善止血。
（4）探查第四脑室：小心切开枕大池蛛网膜，分离两侧小脑扁桃体，暴露正中孔，如有粘连可用剥离子轻轻分离。用双极电凝处理蚓部表面血管，保护两侧小脑下后动脉分支，切开蚓部下部，进入第四脑室，沿脑室底部正中沟向上探查，逐渐接近导水管开口，探查导水管下端，观察有无脑脊液流出，同时测量导水管的直径，判断其走行的方向。
（5）扩张中脑导水管：正常成人导水管的直径约1～2mm，长15～20mm，可根据导水管开口的直径，选择适当细而柔软的导尿管或硅胶管，在导管上涂以消毒石蜡油，按导水管走行的方向，缓缓插入，医学教|育网搜集整理若有轻微阻力可继续前进。插入约15mm，接上10ml注射器，轻轻抽吸，如进入第三脑室，即可抽出脑脊液。然后慢慢拔出导管，此时脑脊液从导水管开口处源源流出，扩张即告成功。
（6）关闭切口：硬脑膜严密缝合，肌肉、皮下组织和皮肤按层缝合，防止脑脊液漏。
