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脊髓末端空洞手术-神经外科手术指导

【脊髓末端空洞手术手术步骤】(1)基本同“脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术”。

(2)硬脊膜切开:在手术显微镜下小心地切开硬脊膜,探查椎管。

(3)处理局部病变:分离隐性脊柱裂区域的局部粘连,医学教|育网搜集整理切断紧缩脊髓和神经根的韧带,并将肥厚、紧张的终丝切断,此时脊髓明显地回缩。若合并有皮样或上皮样囊肿等病变,应予以切除。

(4)空洞分流术:沿脊髓空洞之膨隆处切开一小口,按照“脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术”手术操作方法,应用硅胶脑室引流导管进行空洞-蛛网膜下腔分流术。

(5)修补脊柱裂:合并隐性脊柱裂者,其椎板多有不同程度的骨缺损,可用自体骨或骨质代用品进行缺损修补。

(6)关闭切口:同“脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术”。

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