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喉和气管损伤的手术-神经外科手术指导

【麻醉与体位】局麻。取仰卧位,肩下垫枕,头向后仰伸,取正中位,使气管向前突出。若病人呼吸困难,可取半卧位,肩下垫高,使头向后仰伸。

【喉和气管损伤的手术手术步骤】(1)可根据伤道做切口,其途径应容易显露损伤处,且不损伤重要的血管神经。

(2)修补前应先吸净气管,医学教|育网搜集整理支气管内的积血和分泌物。气管损伤创口小,可将气管软骨环和黏膜做一层严密的间断缝合,于气管前筋膜加强缝合数针,筋膜层和皮肤层不做严密的缝合,否则可形成组织内气肿或纵隔气肿。体表的创口不宜缝合,保持引流通畅。

(3)如气管裂伤较大,组织有水肿时,应先做气管切开术。

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