【脑胶质瘤超选择性动脉内化疗手术步骤】1.经股动脉法（1）穿刺插管采用Seldinger法，操作见“脑动静脉畸形栓塞术”，手术步骤（1）、（2）、（3），右侧股动脉插入6F导管鞘。

（2）病人全身肝素化，方法同脑动静脉畸形栓塞术。

（3）经6F导管鞘插入6F导引管，在电视监视下将其选择插入患侧颈内动脉达C2水平。6F导引管尾端接一Y形带阀接头，Y形阀侧臂与加压输液袋输液管道相连，排净管道内气泡后，调节加压输液慢慢滴入。

（4）经Y形阀有阀臂插入Magic3F/1.8F导管，当前端柔软而可弯曲的部分进入导引管后，抽出导丝，待Magic导管尾端有血液溢出时，其尾端接一抽有造影剂的1ml注射器，在电视监视下将Magic导管送出导引管，利用自然血流冲击，或从导引管内注入生理盐水加大颈内动脉内血流冲击力，或让台下人员压迫病人健侧颈总动脉，医学教|育网搜集整理以加大患侧颈内动脉血流量等方法，将Magic导管送入眼动脉开口以上的颈内动脉段。

（5）化疗开始前半小时，静注20%甘露醇250ml，地塞米松10mg，以开放血脑屏障。

（6）将BCNU100mg用5%葡萄糖溶液稀释成50ml，用微量自动注射泵输入，每分钟1～2ml，在30～60min内输完。药物剂量一般150mg/m2体表面积，总量不能超过每次250mg.

（7）治疗结束，酌情用鱼精蛋白中和肝素，拔出微导管、导引管与导管鞘，局部压迫15～20min，待无出血时，盖无菌纱布并加压包扎。2.经颈动脉法：为简化操作可采用经颈总动脉入路。