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脊髓结核瘤手术-神经外科手术指导

【脊髓结核瘤手术手术步骤】(1)以病灶为中心做背中线切口,分开两侧椎旁肌,暴露出2~3个椎板,以牵开器敞开术野。首先切除病灶部位的两个椎板,然后切开硬脊膜,病灶部显示脊髓肿大,备好手术显微镜,处理病灶。

(2)病灶切除:选择病灶距脊髓表面最薄处,医学教|育网搜集整理或于脊髓后正中线切开,先遇到较坚韧的病灶表面,在剥离和切开病变前,以带尾线棉片置于脊髓切口两侧保护好,一旦剥离或切开病灶时脓液或干酪样组织外溢,可避免污染周围组织,将脓液或干酪样坏死组织迅速以吸引器吸除,更换新的吸引器头。沿病灶表面细心剥离,尽量在不增加脊髓损伤的情况下,将病灶切除,反复以生理盐水冲洗术区,严密缝合硬脊膜。

(3)硬膜外置橡皮膜引流,逐层缝合切口。

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