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腰交感神经阻滞术-神经外科手术指导

【麻醉与体位】局部麻醉为主。病人取健侧卧位,患侧在上。躯干向前弯,髋关节和膝关节屈曲。

【腰交感神经阻滞术手术步骤】

(1)在第2、3、4、5腰椎棘突处,用龙胆紫标出;在距棘突6cm处用0.5%普鲁卡因做皮丘。

(2)用20或22号腰椎穿刺针,医学教|育网搜集整理与脊柱矢状面成20~30°角的方向进针。深4~5cm可触及横突,将针向上或向下倾斜越过横突,继续深入2~3cm,即达椎体旁接近腰交感神经节。

(3)注入1%普鲁卡因15~20ml.每次可阻滞2~3、3~4和4~5三个节段腰交感神经节。

(4)观察5~15min,如患肢发热、皮肤潮红、温度升高、足背动脉搏动增强、疼痛减轻时,即为有效。

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