【眶壁扩张术颅内外联合法手术步骤】(1)睫毛下切口:由此切口从骨膜下暴露眶底、眶外侧壁的下部分和颧骨。在眶下缘的后方1.5cm处作骨切开,注意保留眶下神经。
(2)冠状切口:向下翻起额瓣,在患侧作骨膜切口,从侧面起始于眶的颧额缝和颞嵴的前部,然后转向中线,形成一个长的骨膜瓣,其蒂在前部。在健侧形成骨膜瓣,其蒂在外侧。在患侧从眶的上部分、颧骨、颧弓的前部分剥起骨膜。在健侧,为了对比,需要暴露出眶上缘。
(3)开颅:拉开硬脑膜,暴露眶顶。
(4)骨切开:用摆动锯使眶上缘和眶顶的前部分形成一块游离骨块。医学教|育网搜集整理然后使外侧壁形成一骨块。经睫毛下切口,截开眶下缘和眶底,其内侧开始于鼻泪管的外侧。在颧骨和上颌骨上除去1条高度为1.5cm的骨条,以使眶下缘可以下降到需要的位置。在额骨上也除去类似的骨条,以便使眶上缘提高到所需的位置。最后将3个骨块放置到扩大后的位置上,作骨间结扎固定。
放回额部骨瓣。缝合所有的切口。