复发性溃疡的常见原因：（1）单纯胃空肠吻合术。以往曾有人用这种手术来治疗十二指肠溃疡，其目的是想要分流胃液、隔离溃疡、实际上这种手术既未能减少胃酸的分泌量，又未消除神经相的胃酸分泌。术后复发性溃疡发生率高达30%以上。

（2）胃切除量不够。消化性溃疡行胃大部切除术时未按要求切除胃远端的70%以上。近端胃保留太多，术后胃酸仍然较高。这是胃手术后复发溃疡最常见的原因。

（3）十二指肠残端胃窦黏膜残留。行BillrothⅡ式胃大部切除时，有些处理困难的十二指肠溃疡需旷置于十二指肠残端。行旷置术时未将胃窦黏膜剥除而残留于十二指肠残端的胃窦黏膜长期处于胆汁的碱性环境中，受刺激后胃窦黏膜的G细胞大量分泌胃泌素，促使残胃大量持续地分泌胃酸，导致溃疡复发。

（4）BillrothⅡ式胃切除术输入空肠段过长。因远端空肠对胃酸刺激的耐受性比近端空肠差。 

（5）迷走神经切断不完全，不能有效地降低胃酸。这是各种迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡术后溃疡复发的主要原因。

（6）胃泌素瘤（Zollinger Ellison综合征）。这是一种非β细胞胰岛细胞瘤，多生长于胰腺或十二指肠壁。由于大量地分泌胃泌素，刺激壁细胞大量分泌胃酸，在临床上常表现为十二指肠溃疡。手术后很快产生复发溃疡，甚至产生溃疡出血或穿孔。

 （7）其他原因尚有甲状旁腺腺瘤高钙血症的影响；如阿司匹林等对胃黏膜的局部刺激作用；咖啡因、组胺、利血平等增加胃酸分泌的药物作用等均可致溃疡形成。