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胃造口术-普通外科手术指导

【胃造口术适应证】(1)食管梗阻。食管癌晚期常导致食管梗阻,可行胃造口术灌食。估计生存期短于3个月者行暂时性胃造口,生存期超过3个月者应行永久性胃造口术。食管良性狭窄的病人可行暂时性胃造口维持营养,为进一步手术治疗做准备。

(2)暂时性的胃引流。某些腹部大手术的高危、高龄病人、预计术后可能发生肺部并发症或营养障碍的病人,做临时性胃造口术代替插鼻胃管胃肠减压以避免因置鼻胃管带来的不适及并发症。

【术前准备】因食管梗阻长期不能进食的严重营养不良病人术前应适当静脉输液或输血,纠正失水及电解质紊乱、补充营养、改善全身情况。增强病人支持手术的能力。临时性胃造口属于外科手术的一部分,常无需特殊准备。

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