【术中注意要点】(1)胸壁恶性肿瘤切除范围要充分,以提高外科治疗效果。
(2)用Gore-tex聚四氟乙烯或Marlex网等作为胸壁缺损支持材料,应保持在最大张力下与缺损边缘组织缝合。
(3)胸壁缺损需用带蒂肌瓣或肌皮瓣修复时,应充分考虑胸壁有无放射性损伤或其他损伤,以保证所转移肌瓣有足够的血运。
【术后处理】(1)大块胸壁缺损重建后医学|教育网搜集整理,如有反常呼吸,影响呼吸功能,可用呼吸机支持呼吸1~5d,待胸壁稳定后,可拔除气管插管。
(2)术后有效引流胸腔。胸壁组织间引流也要充分,防止渗液多,影响胸壁重建处的愈合。
(3)术后应用抗生素;充分止痛;积极辅助排痰,减少呼吸道并发症。