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胸腹联合切口-心胸外科手术指导

【胸腹联合切口手术步骤】患者取右侧卧位,采用后外侧切口经第7肋间进入胸腔。探查后认为有必要切开腹腔时,延长胸部切口到脐与剑突连线的中点,切断肋弓,从肋弓向食管裂孔方向剪开膈肌,即可显露胸腔和腹腔脏器,以进行较广泛的手术。食管贲门癌患者,也可先做腹直肌切口,经腹腔探查,如认为有必要扩大暴露,可将切口向胸部延长。

术毕,缝合膈肌的全层(包括膈胸膜,医学|教育网搜集整理膈肌层及膈腹膜),膈肌的边缘用1~2针褥式缝合线,将其牢固地固定于切口两侧的胸壁上。切除一小段肋弓后,将其重新对合。然后分别关闭腹部和胸部之切口。

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