基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术
【适应证】(1)已破裂或未破裂的基底动脉分叉部动脉瘤,病情和一般身体状况较好,可耐受开颅手术者。(2)动脉瘤破裂后合并威胁生命的颅内血肿者。
【禁忌证】(1)动脉瘤破裂后病情危重,或身体状况不良医学教|育网搜集整理,不能耐受开颅手术者。
(2)动脉瘤手术难度较大,早期手术危险性亦较大,手术时机可适当推迟。
【术前准备】见“后交通动脉瘤夹闭术”。此外,应强调进行全脑血管数字减影脑血管造影,因手术时为便于显露动脉瘤不得不切断发育不良的脑底动脉环的组成动脉,故术前应充分了解脑底动脉环的解剖。
【麻醉与体位】麻醉见“后交通动脉瘤夹闭术”。
体位根据手术入路而定,翼点入路已见前述。如采用颞下部入路,则须采用侧卧位。