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肛管癌-外科手术指导

【病史采集】

1.持续性疼痛,便后加重。

2.少量便血,逐渐加重。

3.大便习惯改变,次数增多,有排粪不净感。

【体格检查】

1.全身检查。

2.直肠指检:可扪到肿块,早期呈疣状、可活动,若形成溃疡,则有压痛。

【辅助检查】

1.手术前各项常规检查。

2.病理组织检查。

【诊断】

根据临床症状及局部检查所见,最后据病理组织检查可确诊。

肛管癌分期:

T1:肿瘤直径<2cm;

T2:肿瘤直径2—4cm;

T3:肿瘤直径>4cm,可活动,未侵及阴道,小于肛门周径2/3;

T4a:肿瘤侵及阴道或大于肛门周径2/3;

T4b:肿瘤侵及皮肤、直肠、阴道粘膜或固定。

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