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肛瘘-外科手术指导

肛瘘:

【 病史采集 】

1.多数病人有肛管直肠周围脓肿病史。

2.肛旁反复流脓、出血。

3.局部常有瘙痒。

【 体格检查 】

1.肛门周围见1个或多个瘘口,挤压有少量脓性或黄水样分泌物溢出,常可扪及一条索状物进入肛管内。

2.直肠指检大多数于肛管或直肠下方可触及内口,用探针自外口探入,手指可有感觉,此为完全性肛瘘。

【 辅助检查 】

1.X线检查,胸部透视或照片,以排除有无肺结核,如有肺结核应检查局部是否为结核性肛瘘,瘘管造影有助于诊断。

2.直肠镜检查,注意有无内口和内口距肛缘距离。

【 诊断与鉴别诊断 】

根据上述病史,体格检查或辅助检查较易作出诊断及鉴别诊断。

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