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严重脱垂性痔的吻合器治疗-外科手术指导

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严重脱垂性痔的吻合器治疗:

麻醉起效后,患者截石位,常规消毒铺巾,扩张肛管,使内痔完全脱出,用3把组织钳在母痔部位夹住,使痔及粘膜轻度外翻,插入肛管扩张器,取出内塞,使脱垂粘膜落入肛管扩张器中。通过肛管扩张器将肛镜及缝扎器置入,从肛管内可见到脱垂的粘膜,尽量减少肛镜内的脱垂粘膜便于缝合。在齿线上5厘米通过旋转道德肝门镜,用持针器在直肠粘膜下层缝扎一圈。将吻合器扩张开到最大限度,头端伸入到环扎处上端,环扎缝线打结。用持线器通过吻合器侧孔道夹持线的末端。线的末端引出后打结或用钳夹住。整个吻合器伸入肛管及直肠并收紧缝线。收紧吻合器完成结扎脱垂粘膜。在钳闭吻合针时保持吻合器关闭状态20秒。将吻合器部分打开,同时取出吻合器及肛管扩张器。通过肛镜检查结扎环,见吻合牢固,术毕。

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