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2023年初级护师《儿科护理学》教材变动情况汇总

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2023年初级护师《儿科护理学》教材公布了,经过医学教育网专业人员校对,发现如下变化内容。快跟小编一起看看!

点击下载:2023年初级护师考试教材变动-儿科护理

儿科护理

第一章 绪论

原“疾病防治和护理

改成“疾病防治、康复与护理

第二节 儿科护士的角色与素质要求

原“护理活动执行者

改为“专业照护者

原“患儿代言人

改为“儿童及其家庭代言人

第二章 小儿保健

第一节 小儿年龄阶段的划分及各期特点

6.学龄前

原“青春期(12~14岁)为止

改为“青春期前(11~12岁)

7.青春期

原“男孩从13~14岁开始到18~20岁

改为“男孩从13~15岁开始到19~21岁

第二节 生长发育

三、小儿体格生长常用指标及其意义

(一)体重

原“每年稳步增长约2kg

改为“每年稳步增长约2~3kg

(三)坐高

原“长度

改为“垂直距离

(四)头围

原“33~34”“46”“48”“50”“54

改为“34~35”“45~47”“47~49”“50~51”“54~58

(五)胸围

原“沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围

改为“沿乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周的长度为胸围

第四节 小儿的营养与喂养

二、婴儿喂养

1.乳汁的成分

原“产后4日以内……晚乳。

改为“产后7日以内……成熟乳。

第五节预防接种

二、计划免疫

表5-2-2国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表(2021年版)

大变

(三)预防接种的反应及处理

2.异常反应

(1)过敏性休克

原“免疫制剂

改为“疫苗

第三章 新生儿和患病新生儿的护理

第一节 概述

(一)根据胎龄分类

2.早产儿

原“指胎龄满28周至未满37周

改为“指胎龄未满37周

(四)高危儿

1.母亲有异常妊娠史的新生儿

新增“吸烟、吸毒、酗酒史

第二节 足月新生儿的特点及护理

二、新生儿的特殊生理状态

2.生理性黄疸

原“2周内消退

改为“5~7日消退

第三节早产儿的特点及护理

删除了“大于28周,但

二、早产儿护理

3.合理喂养

大变

4.维持有效呼吸

原“70mmHg

改为“80mmHg

6.预防感染

新增“每日沐浴1~2次

第四节 新生儿窒息

(一)病因及发病因素

原“2.胎盘和脐带因素

改为“2.胎盘和脐带因素……3.分娩因素

(四)护理措施

1.新生儿窒息复苏步骤

(3)维持正常循环

原“120次/min

改为“90次/min

(4)药物治疗

原“静脉、气管……kg

改为“1:10000……注入

第五节 新生儿缺氧缺血性脑病

(四)治疗原则

4.亚低温治疗

原“2~5℃

改为“2~4℃

第六节 新生儿颅内出血

(一)病因及发病机制

2.产伤性颅内出血

原“小脑天幕撕裂

改为“大脑镰、小脑幕撕裂

第七节 新生儿黄疸

二、新生儿黄疸的分类

(二)病理性黄疸

原“211.0”“12.9

改为“205.2”“12

四、新生儿病理性黄疸的常见疾病

2.母乳性黄疸

原“1~4个月

改为“1~3个月

第八节 新生儿肺透明膜病

(五)护理措施

1.氧疗护理

删除“头罩吸氧、鼻导管吸氧

第十一节 新生儿寒冷损伤综合征

(四)护理措施

原“每小时升高1℃

改为“每小时……34℃,

第四章 营养性疾病患儿的护理

第一节 蛋白质-能量营养不良

(四)辅助检查

表5-4-1中

原“体重低于正常均值

改为“实际体重为理想体重的百分比

(六)护理措施

1.调整饮食,补充营养物质

(1)能量的供给

原“251~335

改为“250~330

第三节 营养性维生素D缺乏性佝偻病

6.健康教育

原“3个月

改为“1~3个月

第五章 消化系统疾病患儿的护理

第三节 腹泻病

五、护理措施

3.正确补充液体

(1)口服补液盐

删除了“重度……kg

第六章 呼吸系统疾病患儿的护理

第五节 肺炎

(四)临床表现

3.几种不同病原体所致肺炎的特点

(2)腺病毒肺炎

原“3~7日

改为“3~4日

(六)治疗原则

原“用药时间……利巴韦林等;

改为“一般用至……利巴韦林等;

(七)护理措施

1.保持呼吸道通畅

原“18~22℃

改为“18~20℃

2.改善呼吸功能

删除了“氧浓度不超过40%”“氧浓度为50%~60%

第七章 循环系统疾病患儿的护理

第二节 先天性心脏病

三、常见先天性心脏病

(一)室间隔缺损

原“20%~……可能

改为“25%~……可能

(三)动脉导管未闭

2.临床表现

删除了“杵状指(趾)

(四)法洛四联症

5.预后

原“年龄12岁

改为“10年左右

第八章 血液系统疾病患儿的护理

第二节 小儿贫血概述

一、概述

大变

第三节 营养性缺铁性贫血

(五)护理措施

1.合理安排饮食

(3)按医嘱应用铁剂

原“2个月再停药

改为“6~8周再停药

第五节 免疫学血小板减少症

(二)临床表现

大变

第九章 泌尿系统疾病患儿的护理

第二节 急性肾小球肾炎

四、治疗原则

1.一般治疗

原“7~10日

改为“10~14日

2.对症治疗

新增“选用氢氯噻嗪……无效时

第十章 神经系统疾病患儿的护理

第一节 小儿神经系统解剖生理特点

(一)小儿神经系统特点

2.脊髓

原“4岁时达第1~2腰椎之间

改为“4岁时达第1腰椎

3.脑脊液

原“50(新生儿)

改为“5(新生儿)

(二)神经反射

2.小儿时期暂时性反射

原“握持……吸吮反射

改为“觅食、拥抱……吸吮反射

第三节病毒性脑炎

(三)辅助检查

原“(10~500)

改为“(<300)

第十一章 结缔组织疾病患儿的护理

第一节 风湿热

一、病因及发病机制

大变

第四节皮肤黏膜淋巴结综合征

(四)治疗原则

1.控制炎症

(1)静脉注射丙种球蛋白

原“早期……12小时内

改为“推荐剂量……12小时内

(2)阿司匹林

原“剂量30……顿服

改为“剂量30……8周

(3)糖皮质激素

删除了“甲泼尼龙……3天。

第十二章 常见传染病患儿的护理

第二节 麻疹

(三)临床表现

5.并发症

原:(1)肺炎:是麻疹最常见的并发症之一,多见于5岁以下儿童,主要表现为体温上升,呼吸困难,白细胞可增多。

(2)喉炎:出现频咳、声嘶,甚至哮吼样咳嗽,极易出现喉梗阻,如不及时抢救可窒息而死。

改:(1)肺炎:是麻疹最常见的并发症之一。主要见于重度营养不良或免疫功能低下的儿童,临床症状重、体征明显、预后较差,是麻疹患儿的主要死亡原因。由麻疹病毒本身引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。继发性肺炎病原体多为细菌性,常见金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等,故易并发脓胸和脓气胸

(2)喉炎:2~3岁以下儿童多见,继发于细菌感染导致的喉部组织水肿,分泌物增多,易引起喉梗阻。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难、发绀等。

第十三章小儿结核病的护理

第四节 结核性脑膜炎

(五)护理措施

原:3.皮肤、黏膜的护理 防止压疮和继发感染,保持床单干燥、整洁。

改:3.皮肤、黏膜的护理 防止压疮和继发感染,保持皮肤清洁、干燥。

第十四章 常见急症患儿的护理

第二节 急性颅内压增高

(五)护理措施

1.降低颅内压,预防脑疝

原:(1)防止颅内压增高:避免一切刺激,加强监护;卧位时床头抬高30°。

改:(1)防止颅内压增高:避免一切刺激,加强监护;置患儿于头肩抬高25°~30°侧卧位休息,避免呕吐造成窒息。

第四节 充血性心力衰竭

(二)临床表现

原:心力衰竭临床诊断指标:①安静时心率增快,婴儿>180次/min,幼儿>160次/min,不能用发热或缺氧解释;②呼吸困难、青紫突然加重,安静时呼吸婴儿>60次/minl,幼儿>50次/min,儿童>30次/min;③肝大达肋下3cm以上,或短时间内较前增大;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然出现烦躁不安,面色苍白或发灰,不能用原发病解释;⑥尿少、下肢水肿,排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。上述1~4项为主要临床诊断依据,尚可根据其他表现和1~2项辅助检查综合分析。

改:心力衰竭的临床诊断依据:①呼吸急促:婴儿>60次/min,幼儿>50次/min,儿童>30次/min;②心动过速:婴儿>160次/min幼儿>140次/min,儿童>120次/min,不能用发热或缺氧解释;③心脏扩大:体检、胸片或超声心动证实;④烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、多汗、发绀、呛咳、阵发性呼吸困难(2项以上);⑤肝大:婴幼儿肋下≥1cm,儿童>1cm;进行性肝大或伴触痛更有意义;⑥肺水肿;⑦奔马律。以上7条中,满足①~④项可考虑心力衰竭,满足①~④项加⑤~⑦项中的1项;或①~④项中2项加⑤~⑦中2项即可确诊心力衰竭。

(五)护理措施

4.预防强心苷中毒

原:若发现脉率缓慢(年长儿<60次/min;婴儿<90次/min)或脉律不齐,应及时与医生联系决定是否继续用药;

改:若发现脉率缓慢(新生儿心率<100次/min,婴幼儿<90次/min,儿童<80次/min,年长儿<60次/min)或脉律不齐,需暂停用药一次并报告医生;

第六节 心跳呼吸骤停

(四)护理措施

(1)胸外心脏按压:

原:婴幼儿及儿童至少100次/min;胸廓下陷幅度至少达到胸廓前后径的1/3;儿童下陷大约5cm,婴幼儿下陷大约4cm;胸外心脏按压与人工通气之比30:2。

:婴幼儿及儿童100~120次/min;胸廓下陷幅度至少达到胸廓前后径的1/3;儿童下陷大约5cm,婴幼儿下陷大约4cm;单大复苏胸外心脏按压与人工通气之比30:2;双大复苏为15:2,呼吸频率8~10次/min。

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