医学教育网初级护师《答疑周刊》2022年第12期：

1.【问题】患者意识丧失、各种反射逐渐消失、肌张力消失、心跳减弱、呼吸微弱、根据这些征象，医学上应诊断为

A.临床死亡期

B.濒死期

C.否认期

D.生物学死亡期

E.接受期

【正确答案】 B

【答案解析】 濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。

【解答】易错选项：A

相关知识点：死亡过程的分期

一般可分为三期：

（一）濒死期　濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。濒死期的持续时间可随病人肌体状况及死亡原因而异，猝死等病人可直接进入临床死亡期。此期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。

（二）临床死亡期　临床死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5～6分钟，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。但在低温条件下，尤其是头部降温，脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达1小时或更久。

（三）生物学死亡期　生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可能复活。随着此期的进展，相继出现早期尸体现象，即尸冷、尸斑、尸僵等；晚期尸体现象，即尸体腐败等。

根据题干的描述，更符合濒死期的表现，故选B更合适。

2.【问题】肺炎链球菌肺炎的体征是

A.急性病容、呼吸浅快、口唇青紫

B.急性病容、呼吸深快、面色潮红

C.慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白

D.慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫

E.急性病容、呼吸均匀、面色潮红

【解答】选A。 肺炎链球菌肺炎体征：急性病容，面颊绯红、鼻翼翕动、呼吸浅快、口唇青紫。肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。休克型肺炎出现休克体征。病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。

下载：医学教育网初级护师《答疑周刊》2022年第12期

【医学教育网（www.med66.com）原创，转载请注明出处】