问题索引：

1.【问题】癌转移的主要方式？

2.【问题】为什么巴比妥类药物中毒禁用硫酸镁导泻？

3.【问题】新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现？

具体解答：

1.【问题】癌转移的主要方式？

【解答】①淋巴转移：肿瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴液转移到淋巴结，在淋巴结内生长形成转移瘤，这就是常见的转移方式。

②血行转移：瘤细胞侵入血管后，随血流转移到全身各处。

③种植转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移。

④直接蔓延：肿瘤细胞向与原发灶相连的组织扩散生长。

2.【问题】为什么巴比妥类药物中毒禁用硫酸镁导泻？

【解答】巴比妥类药物中毒是属于镇静催眠类药物中毒的一种，有明显的中枢神经抑制的作用。而硫酸镁在体内会分解出镁离子，镁离子会加重中枢神经的抑制作用。所以会造成患者中枢神经抑制的加重，还会造成呼吸不稳定、呼吸浅慢、呼吸不规则，严重时还会导致急性呼吸骤停。所以，对于巴比妥类药物中毒，是禁止应用硫酸镁来进行导泻的。[医学/教育网]

巴比妥类药物中毒：采用硫酸钠导泻，是因为硫酸钠可在肠道内形成高渗透压，从而阻止肠道水分和残留巴比妥类药物的继续吸收，促使其尽早排出体外；且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用，不会加重巴比妥类药物的中毒症状。

3.【问题】新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现？

【解答】（1）起病急，常以急性腹痛起病。腹痛位于脐周或上腹部，呈持续性钝痛伴阵发性加重。随后出现恶心、呕吐，呕吐多为胃内容物，严重者可吐咖啡样物。[医学/教育网]

（2）腹泻开始为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。粪便有特殊腥臭味。

（3）常有不同程度腹胀、不固定压痛。病初肠鸣音亢进，腹胀严重时，肠鸣音消失。腹部有普遍压痛、反跳痛，提示并发腹膜炎。

（4）患儿多伴有全身感染中毒症状，如发热、精神萎靡、烦躁、嗜睡、面色苍白，严重时可发生感染性休克，有明显脱水、电解质紊乱。

初级护师考试：《答疑周刊》2023年第29期

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