医学教育网小编专门整理了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。
(1)氧疗护理:ARDS患者轻者可用面罩进行高浓度(>50%)给氧,多数患者需使用机械通气。
保护性机械通气是治疗 ARDS 的主要方法,其中最重要的是应用呼气末正压(PEEP)和小潮气量治疗。
应用PEEP时应注意:
1.对血容量不足的患者,应补充足够的血容量以代偿回心血量的不足,但又不能过量,以免加重肺水肿。
2.PEEP一般从低水平开始应用,逐渐增加至合适水平,使Pa0,维持在高于60mmHg而FiO,小于0.6。
3.使用 PEEP时,应注意观察避免气压伤的发生。
4.有条件者采用密闭式吸痰方法,尽量避免中断 PEEP.ARDS机械通气采用小潮气量,旨在控制吸气平台压,防止肺泡过度扩张。
(2)控制液体量:注意控制 ARDS患者液体摄人量,出入量宜维持负平衡。
(3)积极配合治疗原发病:如按医嘱控制感染、固定骨折、纠正休克等。
(4)营养支持:由于 ARDS时机体常处于高代谢状态,应按医嘱补充足够的营养。
(5)防治并发症:注意观察感染等并发症,如发热、咳嗽、咯黄绿色痰液等,应根据医嘱留取各种痰液标本。
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