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肾性高血压发病特点

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关于肾性高血压发病特点,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级护师考生仔细查看。

几乎均可引起高血压,是继发性高血压的常见原因之一,按照解剖可分为肾血管性高血压和肾实质性高血压。肾血管性高血压约占5%~15%,主要由肾动脉狭窄或堵塞引起,高血压程度较重,易进展为急进性高血压。肾实质性高血压是肾性高血压的常见原因,主要由急性或慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等肾实质性疾病引起。

肾性高血压按照发生机制分为容量依赖型和肾素依赖型两类。

前者是由于水钠潴留引起,用排钠利尿剂或限制水钠摄入可明显降低血压;后者是由于肾素血管紧张素-醛固酮系统被激活引起,过度利尿常使血压更加升高,而使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂可使血压下降。肾实质性高血压中,80%以上为容量依赖型,仅10%左右为肾素依赖型,尚有部分病例同时存在两种因素。此外,肾实质的损害可引起肾内降压物质素分泌减少,如激肽释放酶-激肽、前列腺素等。

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