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水痘病毒进入体内后，经过14～18天的潜伏期开始发病，可出现发热、咽痛、食欲减退等轻度全身不适。1天左右即可出现皮疹，也可不出现上述症状而直接出皮疹。皮疹多分布于躯干，而四肢及头面部较少，称为向心性分布。开始出的为红色小丘疹，数小时后即变为疱疹，透明如水珠，椭圆形，大小不一，比较表浅，针刺一点，浆液即可排尽而疱即塌陷，疱周围有红晕。
3～4天疱疹干缩结痂，1～3周痂皮脱落。痂盖很表浅，不留瘢痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在患儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在，这是水痘疹的特点。
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