关于脊髓损伤的临床表现及损伤水平划定,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级护师考生仔细查看。
脊髓损伤的临床表现:
1.脊髓震荡损伤后短暂的功能障碍,表现为弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,数分、数小时或稍长时间逐渐恢复,直至完全恢复,一般不留后遗症。
2.脊髓挫伤和脊髓受压伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失,可以是单侧,也可双侧,双侧多在同一平面。其预后决定于脊髓损伤的程度、受压解除的时间。一般2~4周后逐渐演变为痉挛性瘫痪,肌张力增高、腱反射亢进,出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段损伤表现为四肢瘫,上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪,下颈段损伤表现为上肢弛缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。
3.脊髓半切征损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失,对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。
4.脊髓断裂损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。
5.脊髓圆锥损伤成人脊髓终止于第1腰椎体的下缘,当第1腰椎骨折可损伤脊髓圆锥,表现为会阴部皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍,而双下肢的感觉和运动功能保持正常。
6.截瘫指数脊髓损伤后出现瘫痪,但由于损伤的程度不同,瘫痪的表现也有差异。截瘫指数是将瘫痪程度量化,截瘫指数分别用“0”“1” “2”表示,“0”代表没有或基本没有瘫痪:“1”代表功能部分丧失:“2”代表完全或接近完全瘫痪;一般记录肢体的自主运动、感觉及两便的三项功能,最后数字相加即是该病人的截瘫指数。
【例题】女性,37岁,从3楼坠落后出现双下肢痉挛性瘫痪和损伤平面以下感觉障碍,并伴有呼吸困难,说明其脊髓损伤水平至少在?
A.胸4水平以上
B.胸6水平以上
C.胸8水平以上
D.胸10水平以上
E.胸12水平以上
【答案及解析】本题选B.
想要了解更多2020年初级护师考试高频考点欢迎关注医学教育网初级护师栏目!除了精炼的备考知识点以外,网校还提供高分学员备考经验技巧、实时政策动态变化等你来发现!