体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理如下。
【提问】体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是?
A.体温高于正常范围
B.皮肤发红
C.呼吸频率、心率加快
D.暴露在热的环境中
E.新陈代谢率增高,如甲亢
【答案及解析】本题选A。
体温过高定义:个体处于体温高于正常范围的状态。
主要诊断依据:体温高于正常范围。
次要诊断依据:
(1)皮肤发红;(2)触之有热感;(3)呼吸增快;(4)心动过速;(5)痉挛/惊厥。
相关因素:
(1)暴露于炎热的环境;(2)剧烈活动;(3)用药/麻醉;(4)衣着不适;(5)新陈代谢率增快;(6)疾病或创伤;(7)脱水;(8)排汗能力减低或丧失。
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