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高渗性脱水的病因病理是什么?临床表现特点有哪些?如何诊断治疗?

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高渗性脱水的病因病理是什么?临床表现特点有哪些?如何诊断治疗?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

(1)病因、病理:

主要病因为摄水减少(如上消化道梗阻、长期禁食、高温下劳动饮水不足等)和失水过多(如高热、呼吸深快、使用大剂量利尿药)。体液丧失以水分为主,钠盐损失较少,细胞外液渗透压增高,由于细胞内液渗透压相对较低,细胞内水分向细胞外渗出,导致细胞内脱水,严重时脑细胞功能障碍。体液渗透压升高,肾脏重吸收水分增加,病人尿少、尿比重增高。

(2)临床表现:

轻度脱水主要以口渴为特点,伴有少尿,水分丧失占体重的2%~3%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥,尿更少,尿比重高,水分丧失量为体重的4%~6%。重度脱水出现高热,神经精神症状等。

(3)辅助检查:

血渍纳太于145mmol/L有助于诊断,血红蛋白量、血细胞比容、尿比重升高。

(4)治疗要点:

尽早去除病因,能饮水的病人尽量饮水,不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖。脱水症状基本纠正,血清钠降低后补充适量的等渗盐水。

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