医学教育网小编根据2021护师考试高分通过的学霸备考经验整理了肺炎链球菌肺炎考点总结-2022护师考试学霸复习笔记,各位2022护师考生赶快收藏!
典型病变:呈大叶性分布。
临床表现:
(1)典型表现起病多急骤,寒战、高热——稽留热型。
(2)干咳,少量黏痰——咯铁锈色痰。
(3)感染严重病人可出现意识模糊、烦躁不安。
(4)严重感染中毒病人易发生休克型肺炎——烦躁不安、意识模糊、嗜睡、少尿或无尿。可以体温不升,常无咳嗽、咳痰现象。
辅助检查:
X线 | 早期 | 肺纹理增多或受累肺段、肺叶稍模糊 |
病情发展 | 肺段或肺叶出现淡薄、均匀阴影 |
实变期 | 大片均匀致密的阴影 |
消散期 | 炎性浸润逐渐吸收可有片状区域吸收较快而呈“假空洞”征,3~4周后才完全消散 |
治疗原则:
抗炎 | 首选青霉素治疗,疗程一般为7天,或热退后3天即可停药 |
对症 | 退热 | 尽量不用退热药(大量出汗影响临床判断) |
吸氧 | 低氧血症者,予吸氧,必要机械通气 |
休克型肺炎 | 首要 | 补充血容量 |
抗炎 | 广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药 |
其它 | 纠正水、电解质及酸碱失衡 |
护理措施:
(1)应卧床休息,补充富含蛋白质、高热量、高维生素的食物。
(2)胸痛时帮助病人患侧卧位。
(3)气急者给予半卧位,或遵医嘱给予氧气吸入,流量2~4L/min。
(4)体温3天后不降或降而复升时——考虑脓胸、心包炎、关节炎等。
(5)感染性休克:应用抗休克及抗感染药物。加强护理,去枕平卧位,保暖忌用热水袋。
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