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反应:
纽曼认同“压力学之父”塞利(Selye)对压力反应的描述。她赞同塞利提出的压力可产生全身适应综合征和局部适应综合征以及压力反应的三阶段学说。纽曼进一步提出:压力反应不仅局限在生理方面,这种反应是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。反应的结果可以是负性的,也可以是正性的。
预防:
护理活动的主要功能是控制压力源或增强人体各种防卫系统的功能,以帮助服务对象保持、维持、恢复服务系统的平衡与稳定,获得最佳的健康状态。纽曼认为护士可根据护理对象系统对压力源的反应采取以下三种不同水平的预防措施(preventive nursing action)。
(1)一级预防:适应于护理对象系统对压力源没有发生反应时。护理人员主要通过控制或改变压力源实施护理,一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线,保持人作为一个系统的稳定,促进及维护人的健康。主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预如可以减少压力源的侵犯的可能性、降低压力源的强度。也可以通过加强应变防御线的功能如对服务对象进行饮食、睡眠、降低压力等方面的教育。
(2)二级预防:适用于压力源已经穿过正常防御线后,人的动态平衡被破坏,出现症状或体征时。护理的重点是帮助服务对象早期发现、早期治疗。二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回复到原有的健康状态,帮助人获得作为一个系统的稳定。
(3)三级预防:适用于人体的基本结构及能量源遭到破坏后。护理的重点是帮助服务对象恢复及重建功能,减少后遗症,并防止压力源的进一步损害,目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。
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