医学教育网初级药士:《答疑周刊》2019年第20期
问题索引:
1.【问题】治疗幽门螺杆菌感染所致的溃疡通常采用哪些给药方式?
2.【问题】肾上腺糖皮质激素的用法总结。
3.【问题】甲状腺激素有哪些药理作用?
具体解答:
【解答】(1)大剂量突击疗法 适用于严重的、急性的危及生命的疾病的抢救,如严重中毒性感染及各种休克。
(2)一般剂量长期疗法 适用于慢性、顽固性、反复发作性疾病,如结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。开始时,用泼尼松口服10~20mg或其他制剂的等效剂量,一日3次,产生临床疗效后逐渐减量,一般每5~7日减5~1Omg,至合适的最小维持量。
(3)隔日疗法 是对一般剂量长期疗法的改进。根据糖皮质激素分泌的昼夜节律,将两日总量于隔日清晨顿服,服药时间在上午8时,此时适值糖皮质激素正常分泌的高峰,故对肾上腺皮质功能的抑制较小。适用于按常规疗法使疾病急性期得以控制后的长期维持治疗,是安全有效的给药方法。[医学教育网原创]
(4)小剂量替代疗法 用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象、艾迪生病)、垂体前叶功能减退症及肾上腺次全切除术后。
3. 【问题】甲状腺激素有哪些药理作用?
【解答】[医学教育网原创](1)维持正常生长发育 适量甲状腺激素能促进蛋白质合成,促进骨骼的生长发育,对神经系统的生长发育尤为重要。甲状腺功能不足时,在婴幼儿可引起呆小病(克汀病),成人可发生黏液性水肿。
(2)促进代谢 甲状腺激素能促进蛋白质、糖、脂肪正常代谢,促进物质氧化,使耗氧量增加、基础代谢率升高,产热量增多。[医学教育网原创]
(3)提高交感神经系统的敏感性 甲状腺激素能维持中枢神经系统的兴奋性,提高机体对儿茶酚胺的反应性,因而在甲亢时出现神经过敏、紧张好动、焦躁易怒、手震颤、失眠不安等,严重者可发生甲亢性心脏病,表现为血压升高,心律失常、心力衰竭等。
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