问题索引：
1.【问题】COPD急性加重期抗菌药物应用有哪些？
2.【问题】因果关系评价原则有哪些？
3.【问题】药物的构效关系与量效关系有哪些？
具体解答：
1.【问题】COPD急性加重期抗菌药物应用有哪些？
【解答】[医学教育网原创]
急性加重病情 | 宜选用的抗生素 |
轻度及中度COPD | 青霉素、β-内酰胺酶抑制剂（阿莫西林/克拉维酸等）、大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等）、第一代或第二代头孢菌素（头孢呋辛、头孢克洛等），多西环素、左氧氟沙星等，一般可口服 |
重度及极重度COPD 无铜绿假单胞菌感染危险因素 | β-内酰胺酶抑制剂（舒克）、第二代头孢菌素（头孢呋辛等），第三代头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟等），氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等） |
重度及极重度COPD 有铜绿假单胞菌感染危险因素 | 第三代头孢菌素（头孢他啶）、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南等。 也可联合应用氨基糖苷类、喹诺酮类（环丙沙星等） |
2.【问题】因果关系评价原则有哪些？
【解答】[医学教育网原创]
肯定 | 用药时间顺序合理；停药后反应停止；重新用药，反应再现；与已知药品不良反应相符合 |
很可能 | 时间顺序合理；该反应与已知的药品不良反应相符合；停药后反应停止；无法用患者疾病进行合理解释 |
可能 | 时间顺序合理；与已知的药品不良反应相符合；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果 |
可疑 | 时间顺序合理；与已知的药品不良反应相符合；不能合理的用患者疾病进行解释 |
不可能 | 不符合上述各项指标 |
3.【问题】药物的构效关系与量效关系有哪些？
【解答】[医学教育网原创]
1.药物的构效关系 药物的化学结构与药理活性或毒性之间的关系称为构效关系。
2.药物的量效关系 在一定剂量范围内，药物剂量的大小与血药浓度的高低成正比，亦与药效的强弱有关。
①最小有效量：能引起药理效应的最小剂量。
②最小中毒量：出现中毒症状的最小剂量。
③极量（最大治疗量）：出现疗效的最大剂量称极量，是安全用药的最大限度。
3.半数有效量（ED50）：能引起50％最大效应（量反应）或50％阳性反应（质反应）的药物剂量。
4.半数致死量（LD50）：能引起50％实验动物死亡的药物剂量。
5.治疗指数（TI）：半数致死量与半数有效量的比值（LD50/ ED50）。可用TI来估计药物的安全性，其值越大，表示药物越安全。
6.安全指数：5％致死量与95％有效量的比值（LD5/ED95）。
PDF版本下载：医学教育网初级药士《答疑周刊》2024年第31期
