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医学教育网初级药师:《答疑周刊》2024年第40期

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问题索引:

1.【问题】关于受体激动剂、拮抗剂的亲和力、内在活性的相关内容有哪些?

2.【问题】关于有机磷酸酯类中毒的机制以及解救办法是什么?

3.【问题】治疗幽门螺杆菌感染所致的溃疡通常采用哪些给药方式?

具体解答:

1.【问题】关于受体激动剂、拮抗剂的亲和力、内在活性的相关内容有哪些?

【解答】[医学教育网原创]亲和力:药物与受体结合的能力。不同药物与受体的亲和力不同。

内在活性:或称效能,是指药物激动受体产生最大效应的能力。具有内在活性的药物可以产生类似递质激动受体的效应。激动剂的内在活性可能小于或等于1。[医学教育网原创]

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2.【问题】关于有机磷酸酯类中毒的机制以及解救办法是什么?

【解答】【急性中毒机制】有机磷酸酯类进入机体后,其含磷基团中亲电性的磷与胆碱酯酶酯解部位丝氨酸羟基中的亲核性氧进行共价键结合,生成磷酰化胆碱酯酶复合物。该复合物结合牢固而持久,不易水解,胆碱酯酶活性难以恢复,从而导致乙酰胆碱在突触间隙内大量积聚,产生一系列中毒症状。

早期用胆碱酯酶复活药可部分恢复胆碱酯酶的活性,若抢救不当或中毒时间过长,可造成胆碱酯酶“老化”,此时再用胆碱酯酶复活药也难以奏效,必须待新生的胆碱酯酶出现才能水解乙酰胆碱。因此一旦中毒,必须迅速抢救并尽早使用胆碱酯酶复活药。[医学教育网原创]

【急性中毒症状】急性有机磷酸酯类中毒症状表现多样。轻度中毒以M样症状为主,中度中毒表现为M样和N样症状,重度中毒除M和N样症状外,还出现中枢神经系统症状。急性中毒死亡可发生在5分钟至24小时内,取决于摄入体内的毒物种类、剂量、途径及其他因素等。

3.【问题】治疗幽门螺杆菌感染所致的溃疡通常采用哪些给药方式?

【解答】[医学教育网原创]

治疗幽门螺杆菌感染所致的溃疡可采用下列药物合用:

(1)兰索拉唑和阿莫西林;[医学教育网原创]

(2)阿莫西林、克拉霉素和兰索拉唑(或奥美拉唑);

(3)四环素、甲硝唑和铋盐。

联合用药后明显提高幽门螺杆菌的清除率,抑制溃疡,降低复发率。

PDF版本下载:医学教育网初级药师《答疑周刊》2024年第40期

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