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医学教育网初级药士《答疑周刊》2024年第2期

问题索引:

1.【问题】抗菌药物的作用机制。

2.【问题】抗心律失常药的分类总结。

3.【问题】阿片生物碱类药物治疗心源性哮喘的机制。

具体解答:

1.【问题】抗菌药物的作用机制。

【解答】[医学教育网原创]

1.干扰细菌细胞壁合成:如β-内酰胺类抗生素

2.影响细胞膜通透性:如多肽类抗生素。

3.抑制细菌蛋白质合成:如氨基糖苷类、四环素类(作用于30S亚基)、大环内酯类、氯霉素、林可霉素(作用于50S亚基)。

4.抑制核酸代谢:抑制RNA多聚酶,阻碍mRNA的合成如利福平;抑制DNA回旋酶,妨碍细菌DNA的复制如喹诺酮类。

5.影响叶酸代谢:如磺胺类和甲氧苄啶可分别抑制二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶,影响叶酸的代谢。

2.【问题】抗心律失常药的分类总结。

【解答】[医学教育网原创]

分类

代表药物

记忆技巧

钠通道阻滞剂

IA类

奎尼丁、普鲁卡因胺

普通卡车装水泥

IB类

利多卡因、苯妥英钠、美西律

一本万利,多美啊

IC类

普罗帕酮、氟卡尼

普通罗汉都怕佛

β受体阻断剂

Ⅱ类

普萘洛尔、艾司洛尔等

-

延长动作电位时程药

Ⅲ类

胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺

-

钙通道阻滞剂

Ⅳ类

维拉帕米、地尔硫䓬

-

3.【问题】阿片生物碱类药物治疗心源性哮喘的机制。

解答】急性左心衰竭突发肺水肿所致的呼吸困难称为心源性哮喘,除应用强心苷、氨茶碱及吸氧外,静脉注射吗啡效果显著。其机制是:①降低呼吸中枢对C02的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋,缓解急促浅表的呼吸;②扩张外周血管,减轻心脏前、后负荷,有利于消除肺水肿;③镇静作用有利于消除患者焦虑、恐惧情绪,减少耗氧量。但伴有昏迷、休克、严重肺部疾患或痰液过多者禁用。[医学教育网原创]

PDF版本下载:医学教育网初级药士《答疑周刊》2024年第2期

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