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医学教育网主管药师:《答疑周刊》2020年第29期

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问题索引:

1.【问题】临床药理研究的总结归纳。

2.【问题】药物的跨膜转运方式的总结。

3.【问题】四环素类药物不良反应的总结。

具体解答:

1.【问题】临床药理研究的总结归纳。

【解答】[医学教育网原创](1)Ⅰ期临床试验:20~30例健康志愿者进行初步的药理学及人体安全性试验,观察人体对新药的耐受程度和药代动力学。

目的:为制定临床给药方案提供依据。

(2)Ⅱ期临床试验:随机双盲对照试验,病例不少于100例。

目的:观察新药的有效性和安全性,推荐临床给药剂量。

(3)Ⅲ期临床试验:上市前的多中心临床试验,病例不少于300例。

目的:对新药的有效性和安全性进行社会性考察。[医学教育网原创]

(4)Ⅳ期临床试验(售后调研):上市后监测,长期广泛考察药物的有效性和安全性,发现不良反应。

2.【问题】药物的跨膜转运方式的总结。

【解答】[医学教育网原创]

转运方式

消耗能量

逆浓度差

借助载体

饱和、竞争抑制

部位特异性

药物

被动转运

单纯扩散

大部分药物

促进扩散


氨基酸、D-葡萄糖、D-木糖、季铵盐类药物

主动转运

K+、Na+、I-、单糖、氨基酸、水溶性维生素(VB

膜动转运:胞饮、吞噬、胞吐



脂溶性维生素、甘油三酯和重金属

3.【问题】四环素类药物不良反应的总结。

【解答】(1)胃肠道反应:如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等。

(2)肝脏损害:可引起严重肝脏损害。对肾功能下降者可加剧原有的肾功能不全,影响氨基酸代谢,从而增加氮血症。

(3)对骨、牙生长的影响:造成恒齿永久性棕色色素沉着(俗称牙齿黄染),牙釉质发育不全。可抑制胎儿、婴幼儿骨骼发育

(4)变态反应:可引起药热和皮疹等变态反应。

(5)二重感染:常见的二重感染有:①真菌病,致病菌以白色念珠菌居多,表现为鹅口疮、肠炎。②难辨梭菌引起的假膜性肠炎,由于厌氧的耐四环素的难辨梭菌产生毒性较强的外毒素,引起肠壁坏死,体液渗出,剧烈腹泻,导致失水或休克症状,有死亡危险。

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