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医学教育网初级药师:《答疑周刊》2020年第42期

问题索引:

1.【问题】缺氧时机体的功能代谢障碍,总结如下。

2.【问题】发热激活物的分类,总结如下。

3.【问题】苯巴比妥的化学性质及分析方法汇总

具体解答:

1.【问题】缺氧时机体的功能代谢障碍,总结如下。

组织或器官

功能代谢障碍

缺氧性细胞损伤

细胞膜、线粒体及溶酶体的损伤。

中枢神经系统

头痛、情绪激动、思维、记忆和判断力下降,易疲劳、嗜睡、注意力[医学教育网原创]不集中及精神抑郁,严重缺氧可导致惊厥、昏迷甚至死亡

外呼吸功能

主要表现为肺水肿,可能由缺氧引起肺血管收缩导致肺动脉高压以及肺毛细血管壁通透性增高所致

循环系统功能

主要表现为心功能障碍,甚至发生心力衰竭。最为常见的是外呼吸功能障碍引起的肺源性心脏病

2.【问题】发热激活物的分类,总结如下。

外致热原

(1)细菌

G+

全菌体及其代谢产物

G-

全菌体、肽聚糖和内毒素

分枝杆菌

全菌体及细胞壁中的肽聚糖

(2)病毒

全病毒[医学教育网原创]体和其所含的血细胞凝集素

(3)真菌

全菌体及菌体内所含的荚膜多糖和蛋白质

(4)螺旋体

钩端螺旋体

溶血素和细胞毒因子

回归热螺旋体

代谢裂解[医学教育网原创]产物

梅毒螺旋体

外毒素

(5)疟原虫

裂殖子和代谢产物

体内产物

(1)抗原-抗体复合物

(2)类固醇,如睾酮的中间代谢产物本胆烷醇酮

例:革兰阴性细菌的致热物质主要是

A.裂殖子和代谢产物

B.螺旋素

C.溶血素和细胞毒因子

D.全菌体、肽聚糖和内毒素

E.细胞毒因子

【答案与解析】D

革兰阴性细菌的典型菌群有[医学教育网原创]大肠埃希菌、伤寒杆菌等,这些菌群的致热性物质主要有全菌体、细胞壁中所含的肽聚糖和内毒素。 [医学教育网原创]

3.【问题】苯巴比妥的化学性质及分析方法汇总

(1)结构特点及理化通性:巴比妥类药物为丙二酰脲的衍生物,丙二酰脲也称巴比妥酸。巴比妥酸本身无治疗作用,当C5位上的两个氢原子被烃基取代时才呈现活性。

①在空气中较稳定,遇酸、氧化剂和还原剂,在通常情况下其环不会破裂。

②弱酸性:由于巴比妥类药物的弱酸性比碳酸的酸性弱,所以该类药物的钠盐水溶液遇CO2可析出沉淀。

③水解性:巴比妥类药物具有酰亚胺结构,易发生水解开环反应,所以其钠盐注射剂要配成粉针剂。

④成盐反应:巴比妥类药物的水溶性钠盐可与某些重金属离子形成难溶性盐类,可用于鉴别巴比妥类药物。

苯巴比妥又名鲁米那,其钠盐水溶液易水解。为避免水解失效,所以其钠盐注射剂要配成粉针剂。临床上用于治疗失眠、惊厥和癫痫大发作。

(2)鉴别及分析方法

①鉴别反应

与重金属离子的反应——丙二酰脲的特征反应。

与银盐的反应:取供试品约0.1g,加碳酸钠试液1ml与水10ml,振摇2min,滤过,滤液中逐滴加入硝酸银试液,即白色沉淀,振摇,沉淀即溶解;继续滴加过量的硝酸银试液,沉淀不再溶解。(一银盐溶于水,二银盐不溶)

与铜盐的反应:取供试品约50mg,加吡啶溶液(1→10)5ml,溶解后,加铜吡啶试液(硫酸铜4g,水90ml溶解后,加吡啶30ml,即得)1ml,即显紫色或生成紫色沉淀。

②含量测定

银量法:反应原理同“银盐的反应”。

用硝酸银滴定液(0.1mol/L)滴定,以电位法指示终点。

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