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医学教育网主管药师:《答疑周刊》2021年第16期

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问题索引:

1.【问题】萜类化合物的分类及代表药物

2.【问题】肺功能的主要指标辨析记忆。

具体解答:

1.【问题】萜类化合物的分类及代表药物

萜类化合物的定义:是由甲戊二羟酸衍生,且分子式符合(C5H8)n通式的化合物及其衍生物。从化学组成上看,萜类是异戊二烯的聚合体,所以根据分子骨架中异戊二烯单元的数目进行分类。

单萜物质可看成是由两个异戊二烯单元聚合而成的化合物及其衍生物,是挥发油的主要组分,其分子通式为(C5H8)2,可形成链状单萜、单环单萜、双环单萜等结构。[医学教育网原创]

倍半萜类物质是由3个异戊二烯单元聚合成的化合物及其衍生物。典型倍半萜类分子通式为(C5H8)3,多以链状、单环、双环倍半萜的含氧衍生物为主。

二萜类物质是由4个异戊二烯单元聚合而成的化合物及其衍生物。多以双环、三环、四环的含氧衍生物为主。

三萜类衍生物,其基本骨架由6个异戊二烯单位、30个碳原子组成。

分类

代表药物

典型作用

单萜

单环单萜:薄荷醇

镇痛、止痒、局部麻醉作用

单环单萜:辣薄荷酮

松弛平滑肌,治疗支气管哮喘

双环单萜:龙脑(俗名冰片)

发汗、止痛、镇痉和防虫腐作用

环烯醚萜类:梓醇苷

地黄中降血糖的有效成分之一,并有利尿、缓泻作用

倍半萜

单环倍半萜:青蒿素

抗恶性疟疾

双环倍半萜类:莪术醇

具有抗病毒的作用

二萜

双环二萜类:穿心莲内酯

抗菌、抗炎作用

双环二萜类:银杏内酯

治疗心血管疾病

三环二萜类:紫杉醇

具有抗癌活性

四环二萜类:甜菊苷

作为糖尿病患者用药与食品添加剂

三萜

四环三萜:中药黄芪、人参皂苷Rg1

人参皂苷Rg1有轻度中枢神经兴奋作用及抗疲劳作用

五环三萜:甘草酸,也称甘草皂苷

甘草酸及其苷元甘草次酸都具有促肾上腺皮质激素(ACTH)样活性

2.【问题】肺功能的主要指标辨析记忆。

名称

定义

重点记忆

潮气量

每次呼吸时吸入或呼出的气体量

注意是每次呼吸量

肺活量

尽力吸气后,从肺内所呼出的最大气体量

肺活量反映肺一次通气的最大能力,是肺功能测定的常用指标

用力肺活量

指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量

用力呼气量

用力呼气量(FEV)曾称为时间肺活量,是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时,在一定时间内所能呼出的气体量占用力肺活量的百分比

正常人第1秒钟的FEV1约为FVC的80%;第2秒钟的FEV2/FVC约为96%;第3秒钟的FEV3/FVC约为99%。其中,第1秒用力呼气量,是临床反映肺通气功能最常用的指标[医学教育网原创]

肺通气量

每分钟进肺或出肺的气体总量,它等于潮气量与呼吸频率的乘积

注意是每分钟的呼吸量,与潮气量区分

肺泡通气量

每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量[医学教育网原创]

之差与呼吸频率的乘积

真正有效地进行气体交换的气体量,需要注意并不是吸入的气体都能进入肺泡,有一些会留在气管中导致不能进行气体交换

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