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医学教育网主管药师:《答疑周刊》2022年第5期

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问题索引:

1.【问题】低张性缺氧与血液性缺氧的比较汇总。

2.【问题】意识障碍病因和发病机制。

具体解答:

1.【问题】低张性缺氧与血液性缺氧的比较汇总如下。


1.低张性缺氧

2.血液性缺氧

概念

指因吸入气氧分压过低或外呼吸功能障碍等引起的缺氧

呼吸代偿明显

是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧

特征

PaO2

皮肤发绀

Hb量减少,质改变

PaO2正常,皮肤樱桃红

原因和机制

①吸入气氧分压过低

②外呼吸功能障碍

③静脉血分流入动脉

①Hb量↓→贫血

②Hb质改变→CO中毒、高铁血红蛋白血症等


3.循环性缺氧

4.组织性缺氧

概念

由于组织血流量减少使组织供氧减少所引起的缺氧称为循环性缺氧

指由于细胞利用氧障碍所引起的缺氧[医学教育网原创]

特征

组织血流↓

皮肤发绀

组织用氧异常

皮肤玫瑰红[医学教育网原创]

原因和机制

①全身性的(心力衰竭、休克

②局部性的(血管狭窄或阻塞)

①组织中毒(如氰化物中毒)、②细胞损伤(如放射线、细菌毒素等造成线粒体损伤)

③呼吸酶合成障碍等导致氧利用障碍

2.【问题】意识障碍病因和发病机制。

(1)急性脑损伤

①颅内弥漫性感染:如脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等;②广泛性脑外伤:如脑震荡和脑挫裂伤;③蛛网膜下腔出血;④高血压脑病等。[医学教育网原创]

(2)急性脑中毒

①内源性毒素:肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病和乳酸中毒等。

②外源性毒素:多见于镇静催眠药作用。[医学教育网原创]

(3)颅内占位性和破坏性损伤

①颅内占位性损伤:颅内血肿、脑肿瘤、颅内局灶感染和肉芽肿等;②脑梗死、脑出血等。

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