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医学教育网主管药师:《答疑周刊》2022年第29期

问题索引:

1.【问题】COPD急性加重期抗菌药物应用有哪些?

2.【问题】因果关系评价原则有哪些?

3.【问题】药品的保管与养护规定的条件分类都有哪些?

具体解答:

1.COPD急性加重期抗菌药物应用有哪些?

急性加重病情

宜选用的抗生素

轻度及中度COPD

青霉素、β-内酰胺酶抑制剂(阿莫西林/克拉维酸等)、大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等)、第一代或第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢克洛等),多西环素、左氧氟沙星等,一般可口服

重度及极重度COPD

无铜绿假单胞菌感染危险因素

β-内酰胺酶抑制剂(舒克)、第二代头孢菌素(头孢呋辛等),第三代头孢菌素(头孢曲松、头孢噻肟等),氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等)

重度及极重度COPD

有铜绿假单胞菌感染危险因素

第三代头孢菌素(头孢他啶)、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南等。

也可联合应用氨基苷类、喹诺酮类(环丙沙星等)

2.因果关系评价原则有哪些?

肯定

用药时间顺序合理;停药后反应停止;重新用药,反应再现;与已知药品不良反应相符合[医学教育网原创]

很可能

时间顺序合理;该反应与已知的药品不良反应相符合;停药后反应停止;无法用患者疾病进行合理解释

可能

时间顺序合理;与已知的药品不良反应相符合;患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果

可疑

时间顺序合理;与已知的药品不良反应相符合;不能合理的用患者疾病进行解释[医学教育网原创]

不可能

不符合上述各项指标[医学教育网原创]

3.药品的保管与养护规定的条件分类都有哪些?

(1)遮光:指用不透光的容器包装,如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。

(2)密闭:指将容器密闭,防止尘土和异物进入。[医学教育网原创]

(3)密封:是指将容器密封,以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。

(4)熔封或严封:是指将容器熔封或用适当的材料严封,防止空气和水分及其他气体入侵,防止污染。

(5)阴凉处:指不超过20℃。[医学教育网原创]

(6)凉暗处:避光并温度不超过20℃。

(7)冷处:指2~10℃。[医学教育网原创]

(8)常温:指10~30℃。

医学教育网主管药师:《答疑周刊》2022年第29期

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