溴隐亭

抑制乳汁分泌

可卡因

可卡因中毒

异烟肼

乳儿中毒性肝炎，禁用

环磷酰胺

抑制免疫功能，影响生长，粒细胞减少，可能有致癌性

甲氨蝶呤

抑制免疫功能，影响生长，粒细胞减少，可能有致癌性

柔红霉素

抑制免疫功能，影响生长，可能有致癌性

环孢素

抑制免疫功能，影响生长，可能有致癌性

麦角胺

呕吐，腹泻，痉挛

放射性碘

抑制乳儿甲状腺功能，禁用

药酶活性不足

葡萄糖醛酸结合酶不足，氯霉素—— “灰婴综合征”

使用与胆红素竞争力强的药物可致高胆红素血症

维生素K1、K4（水溶性）、吲哚美辛、安定、新生霉素、磺胺类

使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症

如硝基化合物、对氨基水杨酸、非那西丁、氯丙嗪、磺胺

小儿神经系统发育不完善，其胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡，血-脑屏障不成熟

①吗啡类——呼吸中枢的抑制作用特别明显

②氨基糖苷类抗生素能使婴幼儿听神经受损而成聋哑儿

③大剂量青霉素静滴治疗“脑炎”，日剂量720万，当血药浓度达8～10U/ml时，即可能引起和脑炎症状相似的高烧、头痛、惊厥等症状的“青霉素脑病”，停药3～5天后即愈

④喹诺酮类药可致颅内压增加

小儿肠管道相对较长，消化道面积相对较大，通透性高，吸收率高，药物过量易产生毒性和副作用

①皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡；

②水杨酸可能引起胃穿孔

新生儿、婴幼儿泌尿系统不成熟，易受药物伤害

氨基糖苷类、头孢噻啶、多黏菌素

小儿肾脏对水、电解质平衡调节功能差

对影响水、电解质、酸碱平衡的药物特别敏感

药物对小儿生长发育的影响

①长期应用肾上腺皮质激素和苯妥英钠可使骨骼脱钙和生长障碍

②含铁食物可使小儿牙齿黑染

③含激素营养补剂如蜂王浆长期使用可能引起性早熟

④性激素可促进小儿骨骼生长，但最后促使骨骼和骨干过早闭合，反而限制了小儿身体增高

⑤缺钙对成人可引起骨质疏松而对小儿可引起佝偻病

严格掌握适应证

挑选疗效确切、不良反应小的药物

注意给药途径和方法

①首选口服给药；

②肌注给药要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死；

③静脉注射虽然吸收完全，但易给患儿带来痛苦和不安全因素；

④栓剂和灌肠剂较安全，但目前品种较少；

⑤儿童皮肤吸收较好，然而敏感性较高，不宜使用含有刺激性较大的品种

严格掌握用药剂量

目前儿童剂量的计算方法很多，有年龄折算法、体重折算法、体表面积折算法等

严密观察用药反应

儿童应激能力较差，较敏感，极易产生药物不良反应，用药过程中应密切观察