问题索引：
1.【问题】药动学方面吸收过程的药物相互作用有哪些？
2.【问题】药效学方面的相互作用有哪些？
具体解答：
1.【问题】药动学方面吸收过程的药物相互作用有哪些？
胃肠道pH的影响 | 对药物溶解度的影响：伊曲康唑+质子泵抑制剂、H2受体阻断剂和抗酸药——伊曲康唑吸收下降，血药浓度降低，宜改用氟康唑 |
对药物解离度的影响：水杨酸类+碳酸氢钠——水杨酸类吸收减少（酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄） |
胃肠运动影响 | ①甲氧氯普胺通过加速胃的排空从而使对乙酰氨基酚吸收加快
②阿托品延缓利多卡因的吸收
③泻药明显加快肠蠕动，减少药物的吸收 |
络合作用的影响 | 金属离子+四环素类或喹诺酮类——后两者吸收减少
（记忆：四金沙子，难吸收） |
吸附作用的影响
| 活性炭、白陶土、考来烯胺，考来替泊具有吸附作用
（记忆：碳土烤全羊，吸附作用强） |
食物的影响 | ①螺内酯与普通早餐食物同服，吸收增加
②高脂肪食物增加灰黄霉素的吸收量 |
肠吸收功能的影响 | 甲氨蝶呤、卡莫司汀、长春碱+苯妥英钠或维拉帕米——后者吸收减少（肠子肿了，英米少） |
肠道菌群改变的影响 | ①地高辛+红霉素、四环素和其他广谱抗生素→地高辛血药浓度增加一倍
②口服广谱抗生素+香豆素类抗凝药→应减少抗凝药的剂量 |
其他因素的影响 | 硝酸甘油片+抗胆碱药→硝酸甘油片疗效下降
局部麻醉药+缩血管药→减少局麻药吸收，局麻时间延长 |
医学教育网初级药师《答疑周刊》2022年第46期
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