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医学教育网主管药师:《答疑周刊》2022年第49期

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问题索引:

1.【问题】社区获得性肺炎的经验治疗是什么?

2.【问题】医院获得性肺炎的病原治疗是什么?

具体解答:

2.【问题】医院获得性肺炎的病原治疗是什么?

医院获得性肺炎的病原治疗

病原

宜选药物

可选药物

备注

金葡菌

苯唑西林,氯唑西林
黄金宝座

第一代或第二代头孢菌素,克林霉素

青霉素类过敏性休克史者不宜用头孢菌素类

甲氧西林耐药

万古霉素或去甲万古霉素
万古爱家(耐甲)

磷霉素、利福平,复方磺胺甲噁唑与万古霉素或去甲万古霉素联合,不宜单用

肠杆菌科细菌

第二代或第三代头孢菌素单用或联合氨基糖苷类
经常(肠)=3天2头

氟喹诺酮类,β-内酰胺酶抑制剂复方,碳青霉烯类

病原

宜选药物

可选药物

备注

铜绿假单胞菌

哌拉西林,头孢他啶,头孢哌酮;
环丙沙星等氟喹诺酮类,联合氨基糖苷类
派他暗杀绿铜人

具有抗铜绿假单胞菌作用的β-内酰胺酶抑制剂复方或碳青霉烯类+氨基糖苷类

通常需联合用药

不动杆菌属

氨苄西林/舒巴坦,头孢哌酮/舒巴坦
安排(氨哌)不动

碳青霉烯类,氟喹诺酮类

重症患者可联合氨基糖苷类

真菌

氟康唑,两性霉素B
真幸福(氟)

氟胞嘧啶(联合用药)

厌氧菌

克林霉素,氨苄西林/舒巴坦,阿莫西林/克拉维酸
厌氧林

甲硝唑

医学教育网主管药师《答疑周刊》2022年第49期

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