问题索引:
1.【问题】社区获得性肺炎的经验治疗是什么?
2.【问题】医院获得性肺炎的病原治疗是什么?
具体解答:
医院获得性肺炎的病原治疗
病原
宜选药物
可选药物
备注
金葡菌
苯唑西林,氯唑西林黄金宝座
第一代或第二代头孢菌素,克林霉素
青霉素类过敏性休克史者不宜用头孢菌素类
甲氧西林耐药
万古霉素或去甲万古霉素万古爱家(耐甲)
磷霉素、利福平,复方磺胺甲噁唑与万古霉素或去甲万古霉素联合,不宜单用
肠杆菌科细菌
第二代或第三代头孢菌素单用或联合氨基糖苷类经常(肠)=3天2头
氟喹诺酮类,β-内酰胺酶抑制剂复方,碳青霉烯类
铜绿假单胞菌
哌拉西林,头孢他啶,头孢哌酮;环丙沙星等氟喹诺酮类,联合氨基糖苷类派他暗杀绿铜人
具有抗铜绿假单胞菌作用的β-内酰胺酶抑制剂复方或碳青霉烯类+氨基糖苷类
通常需联合用药
不动杆菌属
氨苄西林/舒巴坦,头孢哌酮/舒巴坦安排(氨哌)不动
碳青霉烯类,氟喹诺酮类
重症患者可联合氨基糖苷类
真菌
氟康唑,两性霉素B真幸福(氟)
氟胞嘧啶(联合用药)
厌氧菌
克林霉素,氨苄西林/舒巴坦,阿莫西林/克拉维酸厌氧林
甲硝唑
医学教育网主管药师《答疑周刊》2022年第49期
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