问题索引：
1.【问题】传出神经系统受体的生物效应有哪些？
2.【问题】支气管哮喘慢性持续期治疗级别和治疗方案都有哪些？
3.【问题】COPD急性加重期抗菌药物应用有哪些？
具体解答：
2.支气管哮喘慢性持续期治疗级别和治疗方案都有哪些？
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级别
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治疗方案
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间歇状态
（第1级）
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不必每天药物控制（按需给与短效β2受体激动剂）
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轻度持续
（第2级）
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吸入≤500μg 二丙酸氯地米松（BDP）或相当剂量其他激素
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中度持续
（第3级）
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吸入200～1000μg BDP或相当剂量其他激素，联合吸入长效β2受体激动剂（如福莫特罗）
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重度持续
（第4级）
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吸入>1000μg BDP 或相当剂量其他激素，联合吸入长效β2受体激动剂，需要时加一种或一种以上下列药物，如缓释茶碱、白三烯调节剂、口服长效β2受体激动剂、口服糖皮质激素
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3.COPD急性加重期抗菌药物应用有哪些？
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急性加重病情
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宜选用的抗生素
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轻度及中度COPD
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青霉素、β-内酰胺酶抑制剂（阿莫西林/克拉维酸等）、大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等）、第一代或第二代头孢菌素（头孢呋辛、头孢克洛等），多西环素、左氧氟沙星等，一般可口服
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重度及极重度COPD
无铜绿假单胞菌感染危险因素
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β-内酰胺酶抑制剂（舒克）、第二代头孢菌素（头孢呋辛等），第三代头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟等），氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等）
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重度及极重度COPD
有铜绿假单胞菌感染危险因素
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第三代头孢菌素（头孢他啶）、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南等。
也可联合应用氨基苷类、喹诺酮类（环丙沙星等）
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医学教育网主管药师：《答疑周刊》2023年第2期
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