问题索引：
1.【问题】甲状腺激素有哪些药理作用？
2.【问题】请详细解释一下化疗指数是什么？
3.【问题】噻嗪类利尿剂的不良反应总结是什么？
具体解答：
1.【问题】甲状腺激素有哪些药理作用？
【解答】（1）维持正常生长发育 适量甲状腺激素能促进蛋白质合成，促进骨骼的生长发育，对神经系统的生长发育尤为重要。甲状腺功能不足时，在婴幼儿可引起呆小病(克汀病)，成人可发生黏液性水肿。[医学教育网原创]
（2）促进代谢 甲状腺激素能促进蛋白质、糖、脂肪正常代谢，促进物质氧化，使耗氧量增加、基础代谢率升高，产热量增多。[医学教育网原创]
（3）提高交感神经系统的敏感性甲状腺激素能维持中枢神经系统的兴奋性，提高机体对儿茶酚胺的反应性，因而在甲亢时出现神经过敏、紧张好动、焦躁易怒、手震颤、失眠不安等，严重者可发生甲亢性心脏病，表现为血压升高，心律失常、心力衰竭等。
3.【问题】噻嗪类利尿剂的不良反应总结是什么？
【解答】[医学教育网原创]（1）水与电解质紊乱 长期用药可致低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等，合用保钾利尿药可防治。噻嗪类还能减少H+分泌，妨碍H+-NH。结合，减少NH3的排出，引起血氨升高。
（2）高尿酸血症及高尿素氮血症 所有的噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产生竞争，减少尿酸排出，引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。
（3）高钙血症 噻嗪类药增加远曲小管对Ca2+的重吸收，从而可导致高钙血症。[医学教育网原创]
（4）升高血糖 该类药物抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。
医学教育网初级药师：《答疑周刊》2023年第25期
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