问题索引：
1.【问题】急性肾小球肾炎知识点总结有哪些？
2.【问题】慢性肾小球肾炎知识点总结有哪些？
3.【问题】缺铁性贫血知识点总结有哪些？
具体解答：
1.【问题】急性肾小球肾炎知识点总结有哪些？
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病因发病机制 |
绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎 |
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临床表现 |
血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降 |
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治疗原则 |
对症治疗，防治急性期并发症、保护肾功能，以利于其自然恢复 |
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急性期 |
一般治疗 |
卧床休息2～3周；症状消失可下床；尿常规基本正常后可上学；急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入 |
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药物治疗 |
感染灶的治疗（咽部、皮肤感染） |
给予青霉素或其他敏感药物治疗7～10天 |
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利尿剂 |
噻嗪类、呋塞米 |
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降压药 |
凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药 |
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急性期 |
并发症治疗 |
急性循环充血 |
水钠潴留、血容量扩大——应用利尿剂，必要时加酚妥拉明或硝普钠→仍未控制行腹膜透析 |
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高血压脑病 |
①降压药②对持续抽搐者——安定或采用其他止痉药③伴脑水肿——速效有力的利尿剂（如呋塞米） |
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急性肾衰竭 |
在少尿期维持水、电解质及酸碱平衡，加强利尿，严格控制水分的摄入 |
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其他治疗 |
①一般不用肾上腺皮质激素②内科治疗无效的——透析治疗 |
2.【问题】慢性肾小球肾炎知识点总结有哪些？
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一般治疗 |
延缓疾病进展，对症治疗。休息、限制饮食：①限盐；②低蛋白饮食；③限制磷的摄入，补充钙剂纠正高磷低钙状态；④低嘌呤饮食 |
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药物治疗原则 |
控制高血压：①降压药积极控制高血压：ACEI类（**普利）或ARB类（**沙坦）②有肾功能不全者宜使用双通道排泄药物如贝那普利和福辛普利③若未能控制高血压，可加用氨氯地平④发生急进性高血压甚至高血压危象时需用硝普钠静脉滴注 |
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抗凝和抑制血小板聚集药物：小剂量阿司匹林、氯吡格雷或双嘧达莫等，伴高凝状态者也可应用低分子量肝素 |
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积极预防和治疗感染性疾病，避免使用肾毒性或易诱发肾功能损伤的药物 |
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激素、免疫抑制剂：一般不必用激素 |
3.【问题】缺铁性贫血知识点总结有哪些？
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治疗原则 |
缺铁——补铁——首选口服铁剂——首选亚铁制剂 |
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药物治疗 |
口服铁剂 |
硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁 |
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注意事项：①口服铁剂有胃肠道刺激，适宜餐后服用②口服糖浆铁剂容易使牙齿变黑③铁剂会使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血而延误病情或引起误认为出血的担心④缓释剂型可明显减轻胃肠道反应 |
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右旋糖酐铁（口服、肌注、静脉）、蔗糖铁（静脉） |
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适用于：口服不耐受、有胃肠道铁吸收障碍者及胃大部切除术后、需要迅速纠正缺铁（妊娠后期严重贫血）、严重消化道疾患、不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量 |
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注意事项：①注射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应；②肌内注射铁剂：除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏；重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡 |
医学教育网初级药士：《答疑周刊》2023年第31期
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