问题索引：

1.【问题】药物作用的不良反应的概念及特点举例？

2.【问题】受体特性有哪些？

3.【问题】药物的构效关系与量效关系是什么？

4.【问题】镇痛药应用的基本原则？

具体解答：

1.【问题】药物作用的不良反应的概念及特点举例？

2.【问题】受体特性有哪些？

【解答】

（1）灵敏性：受体只需与很低浓度的配体结合就能产生显著的效应。

（2）特异性：受体对其[医学教育网原创]配体具有高度特异性识别能力。

（3）饱和性：因受体的数目是有限的。

（4）可逆性：受体与配体的结合是可逆的。

（5）多样性：受体的多样性是受体亚型分类的基础。

3.【问题】药物的构效关系与量效关系是什么？

【解答】

1.药物的构效关系：药物的化学结构与药理活性或毒性之间的关系称为构效关系。

2.药物的量效关系：在一定剂量范围内，药物剂量的大小与血药浓度的高低成正比，亦与药[医学教育网原创]效的强弱有关。

①最小有效量：能引起药理效应的最小剂量。

②最小中毒量：出现中毒症状的最小剂量。

③极量（最大治疗量）：出现疗效的最大剂量称极量，是安全用药的最大限度。

4.【问题】镇痛药应用的基本原则？

【解答】WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则

根据WHO癌痛三阶梯治疗指南，癌症疼痛治疗有五项基本原则：

（1）首选无创途径给药。如口[医学教育网原创]服、芬太尼透皮贴剂、直肠栓剂、输液泵连续皮下输注等。可依患者不同病情和不同需求予以选择。

（2）按阶梯给药。指镇痛药物的选择应依疼痛程度，由轻到重选择不同强度的镇痛药物。

考点

轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表；

中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药；

重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片类药物的止痛效果，减少阿片类药物的用量。

（3）按时用药。是指止痛药物应有规律地按规定时间给予，不是等患者要求时给予。使用止痛药，必须先测定能控制患者疼痛的剂量，下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时，可按需给予止痛药控制。

（4）个体化给药。阿片类药无理想标准用药剂量，存在明显个体差异，能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物，应从小剂量开始，逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量，即为个体化给药。

（5）注意具体细节。对使用止痛药的患者，应注意监护，密切观察疼痛缓解程度和身体反应，及时采取必要措施，减少药物的不良反应，提高镇痛治疗效果。

医学教育网初级药师：《答疑周刊》2024年第6期