【问题】糖皮质激素的作用都有哪些?
【解答】(1)抗炎作用:强大、各种炎症、各期炎症(早期,晚期);无抗菌、抗病毒作用,抑制炎症环节包括:①抑制炎症介质的产生及释放;②抑制细胞因子的产生;③抑制一氧化氮(NO)生成;④降低炎症时血管的通透性;⑤抑制肉芽组织中DNA的合成。
(2)免疫抑制与抗过敏:①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;②破坏和解体淋巴细胞;③干扰体液免疫,使抗体生成减少;④抑制过敏介质的产生。
(3)抗休克:(各种休克)①加强心肌收缩力,使心排血量增多;②使痉挛血管扩张,改善微循环;③稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子(MDF)的形成,从而防止MDF所致的心肌收缩无力与内脏血管收缩。
(4)抗毒素:提高机体对细菌内毒素的耐受力。抑制中性粒释放致热因子,抑制体温中枢对致热因子的敏感性,能迅速退热并缓解毒血症状。
(5)影响血液与造血系统:刺激骨髓造血功能
升高:红细胞、中性粒细胞和血小板;
降低:单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。
(6)中枢兴奋:精神失常。大剂量致儿童惊厥或癫痫样发作。
(7)消化系统:胃酸,胃蛋白酶增多。
(8)对内分泌系统的作用: ①雄激素样作用:引起痤疮、多毛、女性男性化等。②负反馈调节:大剂量长期应用糖皮质激素可导致肾上腺皮质功能减退,肾上腺皮质萎缩。