高血压的药物治疗是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
    (1)降压药物应用的基本原则:降压治疗药物应用应遵循以下4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。
    (2)降压药物种类:
    ①钙通道阻滞剂(CCB)
    
        
            | 
                 
                    钙通道阻滞剂(CCB)
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    适应症:老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    分类
                 
             | 
            
                 
                    代表药物
                 
             | 
            
                 
                    不良反应
                 
             | 
            
                 
                    禁忌症
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    二氢吡啶类
                 
             | 
            
                 
                    (地平类)氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平
                 
             | 
            
                 
                    踝部水肿,头痛,面部潮红,牙龈增生
                 
             | 
            
                 
                    没有绝对禁忌症
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    非二氢吡啶类
                 
             | 
            
                 
                    维拉帕米、地尔硫(艹卓)
                 
             | 
            
                 
                    房室传导阻滞,心功能抑制,偶见牙龈增生
                 
             | 
            
                 
                    2~3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用
                 
             | 
        
    
    ②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
    
        
            | 
                 
                    血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    适应症
                 
             | 
            
                 
                    适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    代表药物
                 
             | 
            
                 
                    卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    不良反应
                 
             | 
            
                 
                    咳嗽,血钾升高(应定期监测血钾和血肌酐水平),血管性水肿
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    禁忌症
                 
             | 
            
                 
                    双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女
                 
             | 
        
    
    ③血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)
    
        
            | 
                 
                    血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    适应症
                 
             | 
            
                 
                    同ACEI,也用于不能耐受ACEI的患者
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    代表药物
                 
             | 
            
                 
                    氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    不良反应
                 
             | 
            
                 
                    腹泻、血钾升高、血管性水肿(少见)
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    禁忌症
                 
             | 
            
                 
                    同ACEI(双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用)
                 
             | 
        
    
    ④利尿药
    
        
            | 
                 
                    利尿药
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    适应症:适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者,也是难治性高血压的基础药物之一
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    分类
                 
             | 
            
                 
                    代表药物
                 
             | 
            
                 
                    不良反应
                 
             | 
            
                 
                    禁忌症
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    噻嗪类利尿剂
                 
             | 
            
                 
                    氢氯噻嗪、吲达帕胺
                 
             | 
            
                 
                    血钾减低、血钠减低、血尿酸升高
                 
             | 
            
                 
                    痛风者禁用;高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    袢利尿剂
                 
             | 
            
                 
                    呋塞米(不常用)
                 
             | 
            
                 
                    血钾减低
                 
             | 
             | 
        
        
            | 
                 
                    保钾利尿剂
                 
             | 
            
                 
                    阿米洛利、氨苯蝶啶
                 
             | 
            
                 
                    血钾升高
                 
             | 
             | 
        
        
            | 
                 
                    醛固酮拮抗剂
                 
             | 
            
                 
                    螺内酯
                 
             | 
            
                 
                    血钾升高,男性乳房发育
                 
             | 
             | 
        
    
    ⑤β受体阻断剂(β-RB)
    
        
            | 
                 
                    β受体阻断剂(β-RB)
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    适应症
                 
             | 
            
                 
                    适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    代表药物
                 
             | 
            
                 
                    比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    不良反应
                 
             | 
            
                 
                    支气管痉挛、心功能抑制、影响糖脂代谢
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    禁忌症
                 
             | 
            
                 
                    高度心脏传导阻滞为禁忌证;
                 
                
                    非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者;
                 
                
                    慢阻肺、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    特殊之处
                 
             | 
            
                 
                    有反跳现象
                 
             | 
        
    
    ⑥α-受体阻断剂
    
        
            | 
                 
                    α-受体阻断剂
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    适应症
                 
             | 
            
                 
                    不作为一般高血压治疗的首选药,适用高血压伴前列腺增生患者,也用于难治性高血压患者的治疗
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    代表药物
                 
             | 
            
                 
                    多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    不良反应
                 
             | 
            
                 
                    直立性低血压
                 
             | 
        
        
            | 
                 
                    禁忌症
                 
             | 
            
                 
                    直立性低血压者禁用;
                 
                
                    心力衰竭者慎用
                 
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