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妊娠期药动学特点都有哪些?

妊娠期药动学特点都有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(1)药物吸收

妊娠期间,胃酸分泌减少,胃肠活动减弱,胃排空时间延长,使口服药物的吸收延缓,达峰时间延长且峰值常偏低;

难溶性药物(如地高辛)因药物通过肠道的时间延长而生物利用度提高;

早孕呕吐也可导致药物吸收减慢、减少。

(2)药物分布

妊娠期孕妇血浆容积增加,故妊娠期药物分布容积明显增加,一般讲孕妇的血药浓度低于非妊娠妇女;药物还会经胎盘向胎儿分布,则药物需要量应高于非妊娠期妇女。

妊娠期间,血浆蛋白的浓度相对较低,使药物游离部分增多,孕妇用药效力增高。

(3)药物代谢

妊娠期间孕激素浓度增高,引起肝脏微粒体药物羟化酶活性增加,故妊娠期苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、卡马西平等药物羟化过程加快;

但妊娠期高雌激素水平的影响,使胆汁在肝脏内淤积,药物在肝脏的清除速度减慢。

(4)药物排泄

妊娠期肾血流量增加,肾小球滤过率持续增加,多数药物的消除相应加快,尤其是主要经肾排出的药物,如硫酸镁、地高辛、碳酸锂等。

在应用抗菌药如氨苄西林、苯唑西林、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等时,为维持有效的抗菌浓度,必须适当增加用量。

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