如何利用时辰药理学选择最佳服药时间?医学教育网为大家分享如下:
药物的时间治疗:根据药物作用的时间规律,结合病人的生理和病理过程的节律,选择最佳时间给药。
1.皮质激素类药物
给药时间:清晨一次给药。
给药原理:肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素有昼夜节律性,早上6~8点是肾上腺皮质分泌激素的高峰期,然后逐渐下降晚上10~12点处于低潮期。在分泌高峰期一次给予全日皮质激素总剂量,不但可以增强其疗效,而且减少了对机体内源性分泌的抑制。
2.平喘药:茶碱缓释片、孟鲁司特等
给药时间:在睡前服用1次(午夜给药效果最佳)。
给药原理:哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性,白天气道阻力最小,凌晨0~2时最大,故哮喘患者常在夜间或凌晨发病或病情恶化。
3.抗组胺药:赛庚啶
给药时间:早晨用药。
给药原理:赛庚啶早上7点服用疗效可维持15~17小时,而17点服用药效仅维持6~8小时。
注意:抗组胺具有嗜睡副作用,驾驶人员和高空作业人员还是应该睡前服用。
4.他汀类降脂药
给药时间:晚上服药。
给药原理:他汀类药物通过抑制羟甲基戊二酰A(HMG-CoA)还原酶,而阻碍肝内胆固醇的合成,同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,使血清胆固醇及低密度脂蛋白浓度降低。由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效。
5.抗肿瘤药
(1)阿糖胞苷治疗白血病时8~11点给予最大剂量,20点~23点给予最小剂量;两种抗癌药物先后顺序给予。
给药原理:按照癌细胞增殖周期各期对抗癌药敏感性差异给药(阿糖胞苷作用于肿瘤细胞S期,抑制DNA合成);
(2)两种抗癌药按先后顺序给予,如先用长春新碱6~24小时后再用环磷酰胺。
给药原理:两种抗癌药按先后顺序给予,一种药物杀伤增殖周期的癌细胞,而处于延长期的细胞群大进入增殖周期,使得第二种药能够更多地杀死癌细胞。
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