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强心药的类型及作用原理分别是什么?

关于“强心药的类型及作用原理分别是什么?”,有很多考生还不清楚,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

强心药是可以加强心肌收缩力的药物,又称正性肌力药。

临床常用的药物有强心苷类、拟交感胺(β受体激动剂)类、磷酸二酯酶抑制剂和钙敏化剂等。

(1)强心苷类:强心苷是目前治疗心衰的重要药物。小剂量时有强心作用,使心肌收缩力加强,脉搏加快,但大剂量时会使心脏中毒而停止跳动。

主要缺点是安全范围小、个体差异大等。

(2)磷酸二酯酶抑制剂(PDEI)

磷酸二酯酶抑制剂可对磷酸二酯酶产生抑制作用,使cAMP水平增高,达到强心的作用。

临床应用的药物有氨力农、米力农等。

(3)β受体激动剂

多巴胺衍生物多巴酚丁胺曾用于治疗心力衰竭,但作用时间短,口服无效。对其进行结构改造得到了可口服的药物。

(4)钙敏化剂

钙敏化剂是一类能增加肌纤维丝对Ca2+敏感性的药物。

伊索马唑具有强心作用,毒性反应少,其作用机制是增加肌丝对钙敏感性和延长钠通道开放。

地高辛

临床常用的药物有洋地黄毒苷和地高辛,后者的代谢比前者快,在C12有羟基,可用于治疗急慢性心力衰竭,不宜与酸、碱类药物配伍。

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