代谢性碱中毒的病因与发病机制都是什么?有很多药学职称考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
代谢性碱中毒
代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO 3 - 增多 为特征的酸碱平衡紊乱。
病因与机制
(1)酸性物质丢失过多:主要有两种途径:
①经胃 丢失:见于剧烈呕吐、胃液引流等,由于胃液中的Cl-、H+丢失,均可导致代谢性碱中毒。
②经肾 丢失:见于大量长期应用利尿剂和肾上腺皮质激素过多,这些原因均可使肾脏丢失大量H+,同时重吸收大量HCO3-而导致代谢性碱中毒。
(2)HCO3-过量负荷:见于NaHCO3摄入过多及大量输入库存血,因为库存血 中的柠檬酸盐在体内可代谢成HCO3- 。
(3)H+向细胞内转移:低钾血症 时因细胞外液K+浓度降低,引起细胞内液的K+向细胞外转移,同时细胞外液的H+向细胞内转移,导致代谢性碱中毒。
小结
原因: HCO3-↑, H+↓
机制: HCO3- ↑
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