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缺血性脑血管病的治疗分期和药物选择分别是什么?

缺血性脑血管病的治疗分期和药物选择分别是什么?有很多药学职称考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家分享如下:

1.短暂性脑缺血发作的药物选择

(1)抗血小板聚集药物:

1)阿司匹林(ASA):

2)双嘧达莫(DPA):

3)噻氯匹定:

4)氯吡格雷:

5)其他:奥扎格雷等

(2)抗凝药: 抗凝治疗不作为常规治疗。

(3)降纤药物: 巴曲酶或降纤酶治疗。

2.脑梗死的治疗分期和药物选择

急性期——

①溶栓:尤其超早期和进展期常选用溶栓药物,采用组织纤溶酶原激活物(t-PA)+脑保护药等方法。

②降颅压:甘露醇、呋塞米。

③如平均血压>130mmHg或收缩压>220mmHg可慎服降压药物。

④此外常用的溶栓药还有UK、SK及乙酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物(APSAC)等。也可采用DSA(监视下超选择性介入动脉溶栓法)。

进展期—— 防治血栓扩展和新血栓形成的抗凝治疗也非常重要,常选用肝素、低分子量肝素(如依诺肝素)及华法林等。

康复期—— 根据不同情况采用按摩、被动运动、针灸、理疗、体能及技能训练等。

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